Млечна алергия: симптоми, диагноза и лечение

Сред всички видове хранителни алергии, алергичната реакция към млякото и млечните продукти заема едно от водещите места. И не само децата са обект на това, но и възрастни. В тази статия ще говорим за това как и как тази форма на неадекватна реакция на тялото към продукта изглежда полезна и необходима, както и как да се лекуват и предотвратяват алергии към млякото.

Алергичната реакция към млякото е неадекватно възприемане на млечния протеин от имунната система на даден човек. С други думи, млечният протеин се възприема като чужд, имунитетът активира всички налични средства и сили за неутрализиране на действието на кравешкия протеин, което е придружено от определен набор от симптоматични прояви при дете или възрастен.

Най-често тази форма на алергична реакция се среща при деца и е до три години. Съществуващите статистически данни показват, че всеки 12 жител на планетата като дете страда от такава форма на алергия. Постепенно, алергична реакция към млечни продукти "зараста" и повечето от тях изчезват с възрастта. Но има 3% от хората, които продължават да избягват мляко като възрастни, защото тялото им го възприема като враждебен продукт.

Млякото се счита за един от най-полезните продукти от хора, но опитни алерголози го третират много предпазливо, знаейки, че млякото съдържа около 25 антигена, всеки от които може да доведе до „бунт“ на имунитета и общата сенсибилизация на човешкото тяло.

Изненадващи резултати показаха и последните световни изследвания на тази форма на алергична реакция. Те показаха, че дори бебето може да страда от алергии към млечния протеин, като антигените в майчиното мляко действат като алергени. Преди това това се смяташе за напълно невъзможно.

Основната причина за тази алергия е имунният отговор към един или повече антигени в продукта. Човешкото тяло в хода на живота никога не се среща с млякото. Изключение е процесът на кърмене при жени след раждане, но алергиите при кърмещата майка към собственото им мляко в света все още не са разкрити. Имунната система на кърмещата майка не определя млечния протеин като чужд, не го отхвърля, тъй като по време на неговото производство става неразделна част от тялото на жената.

Всички останали, които не принадлежат към броя на кърмещите майки, нямат мляко в тялото. Следователно, продуктът, уловен в стомаха, естествено се разпада на съставните му части. Протеините в този случай могат да се възприемат от имунната система като чужда. Имунитетът започва да произвежда антитела към тях. Натрупващите се антитела водят до чувствителност, проникваща в кръвния поток. При повторно среща с алергена имунитет незабавно активира вече познатата му система за защита.

Грешка е да се смята, че само кравето мляко може да предизвика алергии. Има регистрирани случаи на алергия към козе мляко, кобила и камила. Но точно кравата, която експертите наричат ​​най-алергични поради най-голям брой потенциални антигени в състава.

Проявите на алергия към мляко са различни, но като цяло, както при възрастни, така и при деца клиничната картина е подобна. Тежестта на симптомите зависи пряко от това, колко алерген е влязъл в тялото, колко високо е специфичният организъм, чувствителен към белтъка от крава или друго мляко, какъв е общото състояние на имунитета.

Най-често тази форма на алергична реакция се проявява с нарушено функциониране на стомашно-чревния тракт, а именно коремни болки (в стомаха), гадене и повръщане, диария. На второ място - кожни прояви.Това е последвано от нарушения на дихателните и вегетативните заболявания.

Коремната болка е по-честа при деца, отколкото при възрастни. При кърмачета на възраст под 1 година и при новороденото, тя има характер на дифузна, без ясна локализация на болката. Тъй като детето е твърде малко и не може да покаже точно къде боли, знаците ще бъдат доста размазани: плач, плач, бутане на краката към стомаха, изоставяне на гърдите, смущение на съня.

От около 2 години болката става все по-локализирана, най-често има вълнообразен характер и се определя в областта около пъпа. Детето вече може да покаже къде и какво го притеснява. Но отново, рядко майките асоциират такива оплаквания с хранителни алергии, и следователно съществува висок риск реакцията да стане хронична, а това е изпълнено с развитие на панкреатит, холецистит и вторична целиакия.

При възрастни болките в корема обикновено са леки, незабележими и най-често всичко е ограничено до лека болка в стомаха. Прекомерно натрупаното в тялото на възрастен хистамин увеличава киселинността на стомаха и следователно има неприятни стомашни прояви. Хората, които са алергични към млякото от години, често се оплакват от киселини.

В детството, повръщането често е първият симптом на неадекватен отговор на тялото към майката или друго мляко. Тя се развива, като правило, в рамките на няколко минути след консумация на млечни продукти. Колкото повече бебето пие млякото, толкова по-продължително и по-голямо повръщане, защото с голямо количество консумирана зона на дразнене на стомашната лигавица е по-висока. При възрастни симптом като повръщане е много рядък.

Съвсем различна история с диария. Диарията е често срещана реакция на възрастен организъм към млечни храни в присъствието на непоносимост. Но разстройството на изпражненията в зряла възраст продължава не повече от един ден, докато при деца диарията е по-тежка и продължителна.

Бебето може да ходи течност до 5-9 пъти на ден, изпражненията изглеждат неравномерни, с парчета неразградена храна. Най-често диарията спира след 2-3 дни (време за пълно премахване на млякото). При бебетата този симптом е най-силно изразен и често се комбинира с прояви на колит. Изпражненията стават не само течни, но и почти бели, в които се съдържат слизести фрагменти. Около ануса може да възникне тежко кожно дразнене.

Алергичният обрив с алергия към мляко има характера на уртикария. Обривът се наблюдава главно върху кожата на корема, гърба, слабините и лактите. Отделните блистери не превишават 2 сантиметра в диаметър, обривите са склонни да се сливат и образуват големи групи. Блистерите съдържат серозна течност. Самият обрив има бледо розов цвят.

При деца обривите често се появяват около устата, тъй като деликатната кожа в тази област е първата, която влиза в контакт с алергена. Такива периорални изригвания не са склонни към сливане, съществуват като отделни елементи.

Уртикарията често се съпровожда от сърбеж с различна степен на интензивност. Сърбежът е свързан с ефекта на хистамин върху нервните окончания. Колкото по-голяма е дозата на алергена, толкова по-силен е ефектът върху рецепторите и следователно сърбежът ще бъде по-силен.

В тежки случаи, алергията към млечния протеин се проявява с ангиоедем, който се нарича ангиоедем. Тя може да бъде фатална и следователно изисква незабавна спешна медицинска помощ. Развива се бързо - ушите, устните, клепачите, бузите. Отокът се простира до дихателната система, по-специално до гласните струни. Ако не предоставяте помощ, глотисът може да се затвори напълно и човекът няма да може да диша.

Почти еднаква честота има и при възрастни, и при деца. На първо място може да се прояви назална конгестия - алергичен ринит или риносинусит. Обикновено се развива в рамките на 10-15 минути след контакт с алергена. При възрастни това време може да се увеличи до няколко часа.

Задухът се среща рядко и най-вече само при бърза алергична реакция.

Алергиите под формата на кашлица не винаги трябва да предизвикват сериозни опасения и всеки знае за това. Но в случай на хранителни алергии към млякото, всичко е различно. Ако имате кашлица - започва оток на дихателната система. Важно е, както при диспнеа, спешно да потърсите спешна медицинска помощ. Важно е да запомните, че сухата, често „лаеща” кашлица е особено опасна, особено в комбинация с дрезгав глас.

Те не са прояви на алергия, но са индикатор за компенсаторните механизми на организма, които се опитват с всички средства да "възстановят реда" в системата, нарушена от алергии.

Тези нарушения включват бързо сърцебиене, бързо дишане (да не се бърка с недостиг на въздух!), Замайване, загуба на съзнание. Такива симптоми могат да се появят с понижаване на кръвното налягане, със силна сенсибилизация.

Симптомите могат да бъдат комбинирани в случаен ред и могат да присъстват поотделно. Но дори и с появата на една от тях, има смисъл да се изследва, за да се гарантира, че случващото се е само алергия, а не проява на различна патология. Освен това, алергичната реакция към млякото е напълно лечима.

В случай на дете първо трябва да се свържете с педиатър, който след това може да насочи пациента към алерголог. За възрастните е по-добре да си запишат среща с алерголог веднага - именно този специалист знае всичко за диагностиката и лечението на алергията към мляко.

Първичната диагноза включва изследване и външно визуално изследване. Необходими са и лабораторни методи. Те включват общи изследвания на кръвта и урината, биохимичен анализ на кръв, имунограма и скринингови тестове.

Ако човек има алергия към мляко, то обикновено в общия кръвен тест се открива повишено количество левкоцити, еозинофили се откриват, ESR се увеличава. В урината могат да се появят цилиндри, съдържащи еозинофили. Биохимичният анализ на кръвта е предназначен за откриване на увеличаване на имунните комплекси в кръвта.

Като част от теста за скарификация, пациентът ще направи няколко драскотини по кожата. Те изпускат оценен алерген (в този случай, суроватка с протеини, мазнини, въглехидрати от млечния състав). "Виновен" антиген след известно време ще причини зачервяване около нулата, а останалите няма да допринесат за възпалителния процес.

Появата на неадекватна реакция към млякото обикновено протича в три етапа, обаче: както и при всички други хранителни и нехранителни алергии:

• имунен стадий;
• биохимична;
• симптоматични прояви.

В самото начало след приемане на продукта в организма се случва много "значима среща" на алергените и имунните клетки. Това е първият имунен етап. Възниква сенсибилизация. Бариерните механизми на здрав човек (кожа, слюнка, стомашен сок и др.) Могат да се справят с повечето антигени в млякото, като избягват всякакви алергии. Но ако някой от механизмите внезапно по някаква причина отслабне или е счупен, в кръвния поток влизат големи млечни молекули. Там те срещат клетките на имунния комплекс.Те не "церемонират" дълго време и просто унищожават чужди молекули, всъщност ги разбиват в най-малките съставни части.

Клетката на защитника след клането излага частиците на унищожения антиген на собствената си повърхност, като по този начин уведомява останалата част от това, което точно „нежеланият гост“ се среща. Информация за това много бързо се разпространява в цялото тяло. Имунните клетки образуват нов „отряд“, чиято цел е да отблъсне атаката на млечните антигени, ако изведнъж отново се спуснат.

Ето защо насилствената имунна реакция не се проявява при първия, а при многократен контакт, когато цяла популация от клетки със специално предназначение преминава в борбата срещу алергена.

Тук започва вторият етап - биохимичен. Когато един алерген е унищожен, някои вещества влизат в тялото, а именно те причиняват симптомите на алергия. Това е познат хистамин, както и серотонин и брадикинин. Те се наричат ​​медиатори на алергиите. С тях постепенно се свързват и други медиатори, например невротрансмитери.

От този момент започва стадия на клиничните симптоми. Това е отговор на медиаторите.

Неадекватната реакция на млякото се наблюдава не само при деца. На първо място, това може да се случи и при възрастен, дори и преди той да не е бил алергичен и да пие мляко перфектно без последствия за собственото му здраве.

Неправилната реакция на тялото към млякото е вродена и придобита. Придобитата форма се разделя на ранна (при бебета) и късна (която възниква след една година).

Най-често провокиращите фактори са:

• генетично наследствено предразположение;
• неправилно хранене на бременната жена по време на периода на носене на бебето (наличие в храната на храни с висока степен на алергичност);
• неоснователно висока консумация на мляко в периода на бременността;
• голям брой лекарства, които една жена е вземала по време на бременност;
• патологични състояния на имунитет;
• прекомерна вродена човешка чувствителност към възпалителни медиатори;
• различни метаболитни нарушения.

Липсата на ензими, които усвояват млечния протеин, е характерна не само за индивиди, но и за цели нации. Така, сред скитащите северни сибирски племена, има почти универсална алергия към млякото. Подобни неадекватни реакции към продукта се демонстрират и от мнозинството представители на някои африкански племена.

Силно алергични продукти, които не се препоръчват по време на бременност, трябва да включват соята, яйцата, млякото в големи количества, фъстъците, цитрусовите плодове, ягодите, лешниците и някои морски дарове, главно миди. Детето с майчина кръв получава не само витамини и кислород, но също така и имунни клетки, поради което прекомерната консумация на горепосочените продукти често води до нарушена имунна толерантност в плода.

Рискови фактори за развитието на алергии при дете под една година са нарушение на правилата на хипоалергенната диета по време на кърмене от кърмещата майка. Беше забелязано, че детето може да стане алергично поради късното кърмене, както и ако майката откаже да кърми в полза на адаптирани млечни формули.

След една година на възраст и при възрастни, тази форма на алергична реакция често се развива предимно (т.е. за първи път) поради:

• заболявания на храносмилателния тракт;
• чернодробни заболявания;
• наличието на паразити и червеи в червата;
• получаване на имуностимуланти;
• неблагоприятни екологични условия в района, където живее лицето;
• излишните витамини в организма.

Както вече споменахме, тази форма на неадекватен имунен отговор се счита за лечима. Но за това трябва да работите по свой собствен начин на живот, напълно елиминирайки посочения продукт от диетата.Съществува голяма вероятност детската алергия да премине с времето, детето да “израсне” от него. Извън контакт с алергена, трябва да се проведат курсове за лечение за профилактика. Колко пъти в годината определя лекар.

В острата фаза (ако алергията вече е започнала и симптомите са налице), лицето се нуждае от симптоматично лечение и хипоалергенна диета. Клиничните препоръки в този случай могат да бъдат различни, както и изборът на лекарство. Всичко зависи от възрастта на пациента и специфичните симптоми.

Най-често антихистамините се използват за лечение на възрастни и деца: Лоратадин, Фенистил (гел), Супрастин, Клемастин. Тези лекарства помагат да се справят с голяма група симптоми. В някои случаи са показани системни кортикостероиди, дексаметазон.

Обривът и подпухването на кожата вървят добре с използването на местни кортикостероидни препарати, например Advantana. Алергичният ринит понякога изисква употребата на Ксилометазолин назални капки. Когато реакциите на дихателната система предоставят първа помощ, и след това предписани "Salbutamol" или "Eufillin."

При нарушения в стомашно-чревния тракт се препоръчват симптоматични лекарствени средства - “лоперамид” за диария, ензимни препарати за гадене и стомашни болки, “Zeercal” за повръщане.

В началото на миналия век са се опитвали да се лекуват алергии по метода “подобен на подобен” - интравенозно се инжектират концентрирани разтвори на алергена. Но методът е много опасен за пациентите поради честите случаи на анафилактичен шок. От него днес отказаха. Но има и друг метод, който се използва успешно днес. Нарича се методът Често. Когато е алергичен, той редовно получава разтвор с алергенно съдържание, но в малка доза, което му позволява да провокира слабо имунитета. Постепенно дозата се увеличава. И така, докато човек не може да вземе чист продукт без никакви проблеми.

Дали за лечение на алергии по този начин зависи от пациента. Всъщност, продуктът не се счита за жизненоважен и е напълно възможно да се направи без него в ежедневието.

Най-добрата превенция на рецидивите е липсата на млечни храни в храната. Ако говорим за бебе, след консултация с педиатър трябва да изберете хипоалергенна млечна формула без лактоза.

Що се отнася до общата профилактика в смисъл на избягване на алергии, дори в неговата първична форма, бременната жена трябва да се погрижи за това през периода на носене на бебето.

За да може тогава детето да няма повишен риск от негативна реакция към млечни продукти, все още трябва да организирате собствената си храна по правилния начин по време на бременността.

Пиещото мляко се препоръчва на бъдещата майка не повече от два пъти седмично в чаша. Калцият, за който бременните и абсорбират млечни продукти, могат да бъдат получени от други продукти, например от прясна зеленина и риба. В крайни случаи има калциеви добавки, които лекарят може да посъветва, ако има недостиг на този елемент.

Яденето на бременна жена трябва да бъде хипоалергенно, цитрусови плодове, бързо хранене, консервирани храни, храни с хранителни багрила и стабилизатори на вкуса не трябва да се ядат. Ако наистина искате мляко, можете да пиете ферментирали млечни продукти - по-малко вероятно е да причинят негативни последици.

Хранете примамката на новороденото трябва да бъде съобразена с индивидуалните характеристики на детето. Ако на всеки се препоръчва да въвеждат допълнителни храни в продължение на шест месеца, не е факт, че конкретното бебе се нуждае от тази добавка в тази конкретна възраст. Ако роднините на бебето имат алергични реакции (каквото и да е), тогава е по-добре да се отложи храненето.

1-2 пъти в годината трябва да вземете бебето в клиниката и да направите тестове за възможно наличие на хелминти.

Още от първата минута от живота на този свят детето трябва да бъде прикрепено към гърдата възможно най-скоро. Коластрата ви позволява ефективно да "коригирате" не само храносмилането, но и имунитета на новороденото бебе.

Жената трябва да изгради собствена храна правилно, не само по време на бременност, но и по време на кърмене и кърмене. Ако няма кърма, трябва внимателно да обмислите избора на изкуствена млечна формула. Това е въпрос, който е от компетентността на лекаря на педиатъра.

Уви, едно конкретно семейство не може да повлияе на екологията на района на пребиваване. Но майката може напълно да изключи неконтролирания прием на лекарства от детето в детска възраст. Правилото тук е едно - всяко хапче може да се дава само с разрешение и по препоръка на лекар. Това е особено вярно за антибиотици и имуностимуланти, които активират имунната система. Именно тези лекарства в нашата страна майките обичат да дават на децата настинки напълно неконтролируемо, следвайки рекламите.

Това подчертават алерголозите за предотвратяване на отрицателна имунна реакция, психологичното състояние е от голямо значение. Под стрес се намаляват бариерните защитни механизми, което само по себе си може да бъде основната причина за развитието на алергия.

Историята на експерт относно алергията към мляко и непоносимостта към лактоза е представена във видеото по-долу.